下肢骨
下肢骨分為下肢帶骨和自由下肢骨。下肢帶骨即髖骨,自由下肢骨包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨及7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨。
一、下肢帶骨-髖骨
髖骨hip bone為不規(guī)則的扁骨。16歲以前由髂骨、坐及恥骨以軟骨連結(jié)而組成,成年后軟骨化,三骨在髖臼處互相愈合。髖臼底部中央粗糙,無關節(jié)軟骨附著,稱為髖臼窩。窩的周圍骨面光滑,叫做月狀面。髖臼的前下部骨緣凹入叫髖臼切跡。
1、髂骨 illum
位于髖骨的后上部,分髂骨體和髂骨翼。髂骨體位于髂骨的下部,參與構(gòu)成髖臼后上部。由體向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼,翼的內(nèi)面凹陷名髂窩,窩的下方以弓狀線與髂骨體分界。弓狀線前端有髂恥隆起,髂窩的后分粗糙,有一近橫位的耳狀面。髂骨翼的上緣叫髂嵴。翼的前緣有上、下兩個骨突,分別叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的后緣也生有上、下兩骨突,分別命名為髂后上棘和髂后下棘。髂嵴較厚且向外突出,叫做髂(嵴)結(jié)節(jié)。
2、坐骨 ischium
位于髖骨的后下部,分坐骨體及坐骨支。坐骨體構(gòu)成髖臼的后下部。體的后緣有三角形骨突叫做坐骨棘。坐骨棘與髂后下棘之間的弧形凹陷,叫做坐骨大切跡,坐骨棘下方的缺口叫做坐骨小切跡。由體向下延續(xù)為坐骨上支,繼而轉(zhuǎn)折向前內(nèi)方,叫做坐骨下支。坐骨上、下支移行處骨面粗糙肥厚,稱坐骨結(jié)節(jié)。
3、恥骨 pubis
位于髖骨的前下部,分恥骨體及恥骨支。恥骨體構(gòu)成髖臼的前下部。由體向前下內(nèi)方伸出的骨條叫做恥骨上支,繼而以銳角轉(zhuǎn)折向下外方叫做恥骨下支。恥骨上、下支移行處的內(nèi)側(cè)面為一卵圓形粗糙面,叫做恥骨聯(lián)合面。恥骨上支的上緣有一銳利的骨嵴,叫做恥骨梳,其后端起于髂恥隆起,前端終于恥骨結(jié)節(jié)。恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)的骨嵴稱為恥骨嵴。由坐骨和恥骨圍成的孔,叫做閉孔,在活體閉孔有閉孔膜封閉?椎纳暇売袦\溝叫做閉孔溝。
二、自由下肢骨
1、股骨femur是人體中最大的長管狀骨,可分為一體兩端。
上端朝向內(nèi)上方,其末端膨大呈球形,叫股骨頭。頭的中央稍下方有一小凹,叫做股骨頭凹,為股骨頭韌帶的附著處。頭的外下方較細的部分稱股骨頸。頸與體的夾角稱頸干角,約為120—130°。頸體交界處的外側(cè),有一向上的隆起,叫做大轉(zhuǎn)子,其中下方較小的隆起叫做小轉(zhuǎn)子。大轉(zhuǎn)子的內(nèi)側(cè)面有一凹陷稱為轉(zhuǎn)子窩。大、小轉(zhuǎn)子間,前有轉(zhuǎn)子間線,后有轉(zhuǎn)子間嵴相連。
體圓柱形,微向前凸。前面光滑,后面有一縱行的骨嵴,叫做粗線。粗線可分內(nèi)側(cè)、外側(cè)兩唇,兩唇在體的中部靠近,而向上、下兩端則逐漸分離。外側(cè)唇向上外移行為臀肌粗隆,內(nèi)側(cè)唇向上前止于小轉(zhuǎn)子。兩唇向下形成兩骨嵴,分別連于股骨下端的內(nèi)、外上髁,兩唇在股骨體下端后面圍成的三角形骨面,叫做腘平面。
下端為兩個膨大的隆起,向后方卷曲,分別叫做內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁的下面和后面都有關節(jié)面,前面的光滑關節(jié)面稱髕面。在后方,兩髁之間有一深凹陷叫做髁間窩。內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)髁的外側(cè)面各有一粗糙隆起,分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。內(nèi)上髁的上方有一三角形突起,叫做骨收肌結(jié)節(jié)。
2、髕骨 patella
是人體內(nèi)最大的籽骨,包埋于股四頭肌腱內(nèi),為三角形的扁平骨。底朝上,尖向下,前面粗糙,后面為光滑,參與膝關節(jié)的構(gòu)成。
3、脛骨tibia分一體兩端。
上端膨大,形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。隆起前后有髁間前窩和髁間后窩。上端的前面有脛骨粗隆。外側(cè)髁的后下面有腓關節(jié)面。
體的前緣銳利,在皮膚表面可以摸到。外側(cè)緣為骨間嵴。內(nèi)側(cè)面表面無肌肉覆蓋,在皮下可以觸及。后面的上份有一斜向內(nèi)下方的腘斜線。
下端膨大,下面有關節(jié)面,內(nèi)側(cè)的骨突叫做內(nèi)踝。外側(cè)有腓骨切跡。
4、腓骨fibula細長,分一體兩端。
上端膨大叫做腓骨小頭,由皮膚表面可以觸及。小頭內(nèi)上面有關節(jié)面,小頭下方縮細叫做腓骨頸。腓骨體形狀不規(guī)則,其骨間嵴與脛骨同名嵴相對。下端稍膨大,叫外踝,外踝的內(nèi)面有呈三角形的關節(jié)面。
5、足骨
包括跗骨⑺、跖骨⑸和趾骨⒁三部分。
⑴跗骨tarsus屬于短骨,位于足骨的近側(cè)部,相當于手的腕骨,共7塊?煞譃槿,即近側(cè)列相疊的距骨和跟骨,中間列的舟骨,遠側(cè)列的第1~3楔骨和骰骨。
、倬喙
距骨talus位于跟骨的上方,可分為頭、頸、體三部。前部為距骨頭,前面有關節(jié)面與舟骨相接。頭后稍細部分為距骨頸。頸后較大的部分為距骨體,體上面及兩側(cè)面的上份均為關節(jié)面,稱為距骨滑車,前寬后窄。體和頭的下面,有前、中、后3個關節(jié)面,與跟骨上面的相應的關節(jié)面相關節(jié)。
、诟
跟骨calcaneus位于距骨的下方,前端為一鞍狀關節(jié)面,與股骨相關節(jié),后部膨大,叫做跟結(jié)節(jié)。上面的前分有前、中、后三個關節(jié)面,與距骨下面相應的關節(jié)面構(gòu)成關節(jié)。內(nèi)側(cè)面的前上部有載距突。
、壑酃
舟骨navicular bone呈舟狀,位于距骨頭與三塊楔骨之間。舟骨的后面凹陷接距骨頭,前面隆凸與三塊楔骨相關節(jié)。內(nèi)側(cè)面的隆起為舟骨粗隆。
、荀还
骰骨cuboid bone呈立方形,位于跟骨與第4、5跖骨底之間,內(nèi)側(cè)面接第3楔骨及舟骨。
、菪ü
楔骨cuneiform bones共3塊 ,由內(nèi)向外分別稱為第1、2、3楔骨,向前分別與第1、2、3跖骨底相關節(jié)。
⑵跖骨metatarsus位于足骨的中間部,共5塊,為小型小骨。分為底、體和小頭三部,第1、2、3跖骨底分別與第1、2、3楔骨相關節(jié),第4、5跖骨底與股骨相關節(jié)。小頭與第1節(jié)(近節(jié))趾骨底相關節(jié)。第5跖骨底向后外伸出的骨突,叫做第5跖骨粗隆。
、侵汗莗halanges of the
foot共14塊,形狀和排列與指骨相似,但都較短小。